重慶市醫保一檔二檔區別 重慶市醫保一檔二檔有什麼不同
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一檔和二檔的區別的主要在以下個地方:
一、以個人身份參加職工醫保一檔的參保人員能享受幾類特殊疾病醫保報銷?醫保可報銷多少?
一檔參保人員目前能享受到4類特殊疾病的醫保報銷:惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療;腎功能衰竭病人的透析治療;腎移植後抗排異治療;血友病。其醫保待遇與單位職工醫保的特殊疾病報銷比例及限額是一致的(可參看前面單位職工醫保特殊疾病醫保待遇部分)。
二、以個人身份參加職工醫保一檔的參保人員住院了,醫保可報銷多少?
一檔參保人員不設個人帳戶,但其住院醫保待遇,與單位職工醫保的住院報銷比例及限額是一致的(可參看前面單位職工醫保住院醫保待遇部分)。
三、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員可享受到哪些醫療保險待遇?
二檔參保人員,建立個人帳戶,在特殊疾病門診和住院可享受到與單位參保人員相同的醫保報銷待遇。
四、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員個人帳戶是如何劃入的?
(1)35歲以下的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.3%劃入;
(2)35歲至44歲的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.5%劃入;
(3)45歲以上的參保人員,按本人醫療保險繳費基數的3.7%劃入;
(4)退休人員,繳費期內按本人醫療保險繳費基數的4%劃入,繳費期滿後按上年度社平工資的60%的4%劃入。
五、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員能享受哪些病種的特殊疾病醫保報銷?醫保可報銷多少?
二檔參保人員目前能享受到21類特殊疾病的醫保報銷,其病種及醫保待遇,與單位參保人員是一致的。
六、以個人身份參加職工醫保二檔的參保人員住院了,醫保可報銷多少?
二檔參保人員住院後,其待遇與單位參保人員的住院報銷比例及限額一致。
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