海南口腔醫院可以醫保報銷嗎 海口口腔醫院醫保報銷標準
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海口口腔醫院醫保報銷
納入醫保定點的口腔醫院是可以醫保報銷的,治療性質的牙科治療可按醫保相關規定進行報銷,如:牙周炎等;美容性質的牙科治療目前尚未納入醫保支付範圍,如種植牙齒等。
補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等屬於牙體治療,所產生的費用醫保是可以報銷的。
但是做烤瓷牙、種植牙、牙齒矯正、牙齒美白等,這些是屬於牙齒美容修復,醫保是不予報銷的。
海南納入醫保定點的牙科醫院:三亞口腔醫院、三亞泰康拜博口腔醫院、海南泰康拜博口腔醫院有限公司、海南口腔醫院有限公司、綜合性醫院的牙科。
拔牙按照門診進行報銷:
城鄉居民醫保
普通門診報銷比例為:一級及以下定點醫療機構報銷比例為70%;二級定點醫療機構報銷比例為50%;三級定點醫療機構報銷比例為30%。
住院報銷比例為:一級定點醫療機構報銷比例為90%;二級定點醫療機構報銷比例為75%;三級定點醫療機構報銷比例為65%。
職工醫保
普通門診報銷比例為:一級及以下定點醫療機構報銷比例為70%;二級定點醫療機構報銷比例為60%;三級定點醫療機構報銷比例為50%。
住院報銷比例為:在職人員一級定點醫療機構報銷比例為90%;二級定點醫療機構報銷比例為88%;三級定點醫療機構報銷比例為85%。退休人員住院報銷比例一律為90%。
海口醫保起付標準
1、城鄉居民醫保
年度起付標準:一個醫保年度內普通門診、門診慢性特殊疾病和住院的起付標準合併計算:一級醫療機構100元,二級醫療機構300元,三級醫療機構350元。
特困人員、孤兒、最低生活保障物件、農村返貧致貧人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人(未滿十八週歲)、老年人(年滿六十週歲及以上)不設起付標準。
2、城鎮職工醫保
住院年度起付標準:一個自然年度內,從業人員在定點醫療機構住院起付標準為:一級定點醫療機構300元,二級定點醫療機構600元,三級定點醫療機構800元;退休人員在定點醫療機構住院起付標準為:一級定點醫療機構200元,二級定點醫療機構400元,三級定點醫療機構600元。
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