熱射病症狀有哪些熱射病的臨床表現

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導語：熱射病是高溫天中暑最為嚴重的一種病症，與普通的中暑不同，這種熱射病如果治療不及時，就會威脅生命，此種高溫疾病死亡率是比較高的。為此我們一定要多加了解熱射病症狀有哪些?以及熱射病的臨床表現。

熱射病症狀有哪些熱射病的臨床表現

熱射病

一、熱射病症狀有哪些

熱射病是一種致命性急症，以高溫和意識障礙為特徵。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制，臨床上分為兩種型別：勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多;非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。

1、勞力性熱射病

多在高溫、溼度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病，約50%患者大量出汗，心率可達160～180次/分鐘，脈壓增大。

此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、瀰漫性血管內凝血(DIC)或多器官功能衰竭，病死率較高。

2、非勞力性熱射病

在高溫環境下，多見於居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。

表現面板乾熱和發紅，84%～100%病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，最高可達46.5℃。病初表現行為異常或癲癇發作，繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。

約5%病例發生急性腎衰竭，可有輕、中度DIC，常在發病後24小時左右死亡。

熱射病

二、熱射病的臨床表現

熱射病的典型臨床表現為：高熱(41℃以上)無汗和意識障礙。常在高溫環境中工作數小時或老年體弱慢性病患者，在連續數天高溫後發生中暑先驅症狀有全身軟弱乏力、頭昏、頭痛、噁心、出汗減少、繼而體溫迅速上升出現嗜睡譫妄或昏迷、面板乾燥、灼熱、無汗、呈潮紅或蒼白。

周圍迴圈衰竭時呈紫紺，脈搏快脈壓增寬血壓偏低可有心律失常、呼吸快而淺後期呈陳-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐，瞳孔縮小後期擴大，對光反應遲鈍或消失，嚴重患者出現休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫或肝腎功能衰竭、彌散性血管內凝血。

實驗室檢查有白血球總數和中性粒細胞比例增多，尿蛋白和管型出現血尿，素氮谷丙和穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶和紅血球超氧化物，岐化酶增高血pH降低血，鈉鉀降低，心電圖有心律失常和心肌損害表現。