霧霾與哮喘：哮喘病人慎用空氣淨化器

 霧霾與哮喘：哮喘病人慎用空氣淨化器

嚴重的霧霾天氣,讓人常常感覺喘不過氣來。走訪醫院門診發現,哮喘病人顯著增加,尤其是老人和兒童。實際上,這個曾經奪走了知名歌手鄧麗君生命的哮喘病,作為一種常見的慢性病,發病率一直較高,且越是發達地區,發病率越高。不過,專家提醒,哮喘病是可以控制的,通過規範化治療,可以使患者工作生活幾乎不受影響。

連續三天霧霾病例就會猛增

“霧霾天時哮喘病的發病率會大大上升。”濟南市中心醫院呼吸內科主治醫師王欣解釋,“霧霾天空氣中的成分極為複雜,包含很多有害物質,例如PM2.5,可沉積到氣管、上呼吸道,甚至肺泡中,刺激肺部病症,從而誘發哮喘。”

據瞭解,只要連續3天霧霾天,哮喘等呼吸道病人就會猛增三四成。王欣說:“在霧霾天氣,空氣中懸浮著各種有害物質,除了細菌病毒等微生物外,還有各種化學物質,如二氧化硫、硫酸鹽等。由於霧霾天水汽含量非常高,空氣的流動性非常差,空氣中的有害物質更易吸入呼吸道,且由於吸入的有害物質是一種微液滴狀態,一旦吸進去就很難撥出來,它會粘到氣道壁上,並迅速地化開,使肺內的有害物質越集越多。因此霧霾天氣會給人的呼吸系統帶來非常強的刺激,誘發哮喘,尤其是對小孩、老人以及身體本來就虛弱有病的人影響更大。”

哮喘,很大程度上是一種“現代生活病”。流行病學調查資料顯示,已開發國家發病率明顯高於開發中國家,城市人口發病率更是高出農村地區6倍。目前全球約有3億哮喘病人,我國國內約有三千萬。

從發病原因來看,大部分哮喘病由過敏引起,也就是常說的過敏性哮喘,各個年齡階段都可能發病。山東省交通醫院呼吸內科主任醫師杜嚮明介紹道,“如果是遺傳導致的過敏,一般從兒童時期就會發病。”如果家族中有哮喘病史,往往意味著一個家庭中有多位哮喘病患者。

那麼,為什麼會有這麼多人過敏?專家表示,除了飲食健康、環境汙染和遺傳因素影響,更重要的是現在城市家庭對於孩子過於關注,孩子的生活環境太過乾淨,從而限制了對益生菌的接觸。長此以往,身體不能識別這些益生菌,對其產生了對抗反應,最後引發免疫性疾病,而哮喘病正是其中的一種。

環境因素也是哮喘發病的重要誘因。濟南市中醫醫院呼吸內科主任醫師譚鎮嶽表示,相關的誘發因素較多,包括吸入性抗原(塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等)和各種非特異性吸入物(二氧化硫、油漆、氨氣等);感染(病毒、細菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統感染);食物性抗原(魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等);藥物(心得安、阿斯匹林等);氣候變化、運動、妊娠等都可能是哮喘的誘發因素。

哮喘不可濫用激素和平喘藥

哮喘發作時會出現喘息、氣急、胸悶等症狀。重症患者容易出現意識模糊不清,脈象減弱,如不及時救治,將危及患者生命。“雖然哮喘病不能完全根治,但可以使哮喘病得到完全控制。這也就是說你不能治癒哮喘,但你能控制哮喘不影響到你的生活。”譚鎮嶽提醒市民,在治療哮喘病時要遵循專業醫生建議,防止進入誤區。

由於治療哮喘病的藥物多含激素,不少患者擔心,長期攝入激素類藥物會對身體有副作用。對此,譚鎮嶽解釋道,“對於治療哮喘病,激素類藥物是必不可少的。對平時藥物吸入,尤其是激素類的藥物吸入不應有牴觸,事實證明它是安全的,而且吸入的激素劑量小,通常需要2-3周才能顯現出其治療作用,不要隨意減量,應在醫師指導下應用。”

但是,專家提醒,這並不意味著可以濫用激素和平喘藥物,包括長期服用含有潑尼鬆等激素的所謂“祖傳祕方”、“中藥膠囊”、“中藥粉”等,或長期反覆靜脈點滴地塞米松或甲潑尼龍,或者長期注射長效激素。“很多患者聽信小廣告,到一些不規範的地方買藥,但是這些藥物的成分往往都不清楚。有些藥物很可能加入了口服的激素類藥物和平喘藥,對身體有很大危害。”杜嚮明表示,長期服用此類藥物的人容易出現骨質疏鬆、肥胖以及激素性面容等。“哮喘病患者一定不要隨便買藥,要到正規的醫療機構治療,聽從專業醫生指導。”

專家表示,還有一些哮喘病患者由於對治療方法並不明確瞭解,還存在濫用抗生素的現象。“由於哮喘病是一種氣道過敏性炎症,與細菌性炎症截然不同,應用各種抗生素如青黴素、紅黴素等都是無效的治療方法。”

此外,部分患者並不具備哮喘病的典型症狀,容易導致漏診、誤診。很多哮喘兒童被誤診為喘息性支氣管炎、支原體肺炎或感冒等,也有很多成年人哮喘被誤診為慢性支氣管炎、呼吸道感染等。王欣提醒,如果咳嗽症狀超過8個周,就該到醫院檢查,以判斷是否患有哮喘病。

哮喘病人慎用空氣淨化器

持續的霧霾天氣,讓空氣淨化器熱銷,實際上,據醫生提醒,哮喘病人應慎用空氣淨化器。

“空氣淨化器可以用,但哮喘患者若在使用空氣淨化器的過程中,出現過敏症狀,應立即停用。有哮喘患者的家庭,可以考慮種植一些盆栽植物,但要防止花粉過敏。”專家同時說,哮喘和慢阻肺的病人選擇口罩時也應注意,口罩紗布太密,可能影響正常呼吸,應當選擇厚度適當的。

至於有些市民為了消毒空氣,向加溼器中放入食醋、食鹽等做法,專家表示這不可取。此舉不但對健康人不利,甚至會引起哮喘和慢阻肺病的急性發作,造成生命危險。因為醋通過加溼器釋放出的氣體,成分發生變化可能會損害呼吸道黏膜。

專家建議,日常生活中可通過鍛鍊加強肺功能,比如呼吸的時候延長呼氣的時間,約為吸氣時間的兩倍左右,每週可做2次,每次20-30個呼吸迴圈。

“哮喘病屬於可逆性的氣道改變,只要在病症初期積極治療就能有很好的治療效果,氣道的恢復程度也取決於治療方法和病情的嚴重程度,因此一定不要等到病情十分嚴重時才想到來醫院。”王欣表示,“在家裡或者外出時可隨身攜帶搶救藥物,防止急性發作。如果發作嚴重又沒得到及時搶救,甚至會危及生命。”

此外,專家表示,市民應儘量避免在霧霾天氣中戶外活動,實在要外出可戴口罩;居住的室內應當通風,勤換床單、被罩、枕套、窗簾等;儘可能避免飼養寵物,例如貓、狗、鳥等;避免過量運動,防止由於運動過量誘發的運動性哮喘;穿著上應當隨著溫度的變化增添衣物,避免羽絨、毛絨等異物吸入而誘發。同時,哮喘病患者要注意清淡飲食,因為飲食中也包含一些過敏性物質,例如魚蝦等,過敏體質的人應儘量少吃。要在飲食上加強營養,多多攝入優質蛋白,例如牛奶、雞蛋和豆製品等。