醫院院長帶頭騙保千萬是怎麼回事 醫院院長帶頭騙保千萬是什麼情況

近年來，隨著國家醫療保障體系的健全完善，醫保的覆蓋面不斷擴大，醫保也給人們帶去了很多便利，但是也有一些不法分子在醫保上鑽了空子。就在近日，一醫院院長帶頭騙保千萬的新聞登上熱搜，引起關注。一起來看看是怎麼回事。

今年初，四川省達州市公安機關根據紀委監委移交線索，成功打掉以宣漢縣民泰醫院為幌子的詐騙醫保基金犯罪團伙，抓獲包括醫院院長在內的犯罪嫌疑人47名，凍結涉案資金140餘萬元，繳獲一大批虛假病例、會計賬本等涉案物品，涉案金額高達1100萬元。

經查，宣漢縣民泰醫院已向醫保局申領醫保基金1073餘萬元。宣漢縣民泰醫院自2018年5月被納入到醫保定點醫療機構後，以宣漢縣民泰醫院院長王某才為首的犯罪團伙，便以該醫院為掩護，開始有組織地實施詐騙醫保基金的違法犯罪活動。

該詐騙團伙組織緊密、分工明確，為騙取醫保基金非法牟利，醫院內部全流程造假，市場部以硬性指標拉病人找資源，醫院職工每介紹一個病人提成300元；醫生辦虛開、多開藥品和診療檢查專案、造假病歷、多開住院天數空掛床位；檢驗科修改病人檢查係數指標，從而達到騙取病人辦理住院的目的；護理部編造護理記錄、虛假執行醫囑、虛假計費、銷燬多開藥品、耗材；院辦按照申報要求負責醫保病例整理，申報國家醫保資金，詐騙所得醫保基金除用於支付醫院日常執行成本外，全部用於股東分紅、市場部提成。

該院先後收治來自四川、安徽、河南、重慶、貴州等5省市醫保住院病人5059人次，王某才等人通過虛構165人掛名住院228次，僅這一項就騙取醫保資金近百萬元。在這一案件中，假病情、假住院、假病歷、假檢查專案、假化驗資料、假護理記錄、假執行醫囑、假開藥、假治療，這一系列的詐騙手段觸目驚心，嚴重侵害病人合法權益、嚴重危害國家醫療保障基金安全，嚴重損害社會公序良俗。