失溫的表現及處理 失溫的原因與防護

導語：最近有參加馬拉松比賽的人員被意外無情地奪去了生命，這個原因就是失溫。很多人都可能不太瞭解失溫，今天小編就來聊聊：失溫的表現及處理是怎麼樣的？失溫的原因與防護是什麼？今天小編就和大家來聊一聊這方面有關的內容，只有瞭解清楚，才能預防失溫。

失溫的表現及處理

　　失溫

失溫的表現

輕度失溫

核心溫度在37～35.55度。

體徵：不能控制的發抖，不能做複雜的動作，例如攀冰或滑雪，但能夠走路及說話。外圍血管收縮。其中：在37～36度時，體徵正常，可能開始發抖，在 36～35度時，會感到冷，抖動可輕可重，手開始發僵。不能用手做複雜的工作。

中度失溫

核心溫度在35～33.88度。

體徵：意識茫然，動作協調性開始喪失，尤其是手部，例如不能夠拉拉鍊。原因是外圍的血流量不足。說話含糊，劇烈的抖動，行為失常，例如，開始脫衣服，但自己不覺得冷。會出現激烈的抖動，肌肉不協調開始明顯，動作慢且看上去費勁，腳下開始磕磕絆絆，開始迷糊，也可表現為警覺。

重度失溫

核心溫度在33.88～30度。這個溫度將是致命的！在33.88～32.22度時，會出現持續性的劇烈抖動，說話困難，思維遲鈍並開始健忘，明顯的活動能力衰退，不能夠使用雙手，走路經常絆倒，情緒沮喪，低落。間歇性的發抖。在32.22～30度之間時，外露的面板呈藍紫色，並且腫脹，肌肉協調非常差，不能行走，思維混亂，但是也可能保持一個姿勢並看起來有清醒的跡象。抖動停止，先是劇烈抖動，然後暫停，之後繼續迴圈。暫停的時間會逐漸加長直到抖動完全停止。因為燃燒肌肉中糖原產生的熱量不能抵抗核心溫度的持續降低，人體停止了抖動來儲存糖原。倒地，不能夠繼續行走，蜷縮成一團以儲存體溫，肌肉逐漸僵硬。由於外圍血流量被限制，及乳酸和二氧化碳的累積，皮膚髮白，瞳孔擴張，脈搏速度變慢。在體溫31度左右人體開始進入冬眠狀態，關閉幾乎所有外圍血液迴圈，並且降低呼吸和脈搏頻率。

最後，死亡！在30度時人體進入一種看起來像是已經死亡，但其實活著的狀態！在30度～27.77度時，肌肉僵硬，半昏迷，昏迷，脈搏與呼吸頻率變慢，可能有心臟纖顫。在27.77～25.55度之間時，失去意識，心跳和呼吸反覆無常且非常淺，脈搏可能觸控不到，任何突然的衝擊都可能引起心室顫動並導致死亡。到了25.55～24度時，將出現肺水腫，心臟及呼吸衰竭。但很可能在達到這個溫度之前就已經死亡了。

失溫凍傷

失溫和凍傷是冬季戶外活動最常見的危險之一。這兩個概念在醫學上是既相關又有所不同。一般來說，失溫是指人體熱量流失大於熱量補給，從而造成人體核心區溫度降低，併產生一些列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等症狀，甚至最終造成死亡的病症。這裡所謂的人體核心區主要是指大腦和軀幹內的心、肺等維持生命的主要器官，這一概念是相對於人體四肢和表層面板而言的。而凍傷是指人體表面因接觸寒冷空氣、液體、物體而造成的肢體和表皮組織麻木、水皰和壞死的病症。為了對失溫和凍傷的致病機理有一個全面的認識，我們首先需要了解一下人體的熱量代謝和調節機能。人體的理想溫度是37度（攝氏，下同），在40.5 度以上時，身體中的生物酶會失效，導致人體的化學反應難以進行，會導致死亡。而在37度以下時，化學反應會減慢，進而抑制人體機能，當體溫（指身體核心區溫度）低於30度時，死亡幾乎無可避免。需要特別指出的是，這裡提出的體溫概念是指人體的核心區溫度，而不是體表溫度，往往存在體表溫度低於30度甚至凍結而人卻仍然存活的情況。

　　失溫圖片

如何處理失溫？

感到“有點兒冷”時，首先要保持體力，停止活動或緊急紮營，儘快脫離低溫惡劣環境；然後立刻採取保暖措施：蓋被子、加厚衣服；如果因劇烈運動或下雨導致身上衣物被浸溼，需儘快把溼的身體擦乾，換上乾衣服，用睡袋或厚衣物將全身包裹；注意不要直接接觸冰冷的地面，可以隔一層睡墊等。

當身體出現核心溫度在35℃以下時，則需採取核心溫度加溫措施，可用熱水袋、發熱貼對患者脖子、腋窩、腹股溝等核心區進行加溫；同時儘快給身體補充流質熱食，例如濃糖水、熱巧克力等，讓失溫患者獲得產熱需要的能量。注意，此時一定不能靠飲酒升高體溫，可能會導致失溫加劇等情況。

　　失溫情況

為什麼會出現失溫呢？

當產熱速率低於散熱速率，體內熱量越來越少、不足以保持體溫，就會出現“失溫”現象。人體處在冷環境（甚至不需要很寒冷）中，缺乏衣物和住所保護，維持不了核心溫度，失溫就有可能發生。例如這次事件，在高海拔賽段20公里至31公里處，出現了冰雹、凍雨、大風災害性天氣，氣溫驟降，突發的惡劣天氣加上跑步出汗，衣物溼透了，身體面板直接接觸到冷風冷水，造成熱量對流和傳導散熱，體內大量熱量損失，身體核心溫度難以保持在標準範圍。通常來說，外界溫度越低，風力越大，環境溼度越高，越容易失溫。失溫嚴重時，3小時內就可能出現死亡，致死率很高。而這次有21人遇難！非常痛心！

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