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新生兒醫保卡辦理流程 新生兒醫保卡如何辦理

新生兒醫保卡辦理流程 新生兒醫保卡如何辦理

導語:一般來說,等寶寶出生以後都是需要辦理醫保卡的。新生兒抵抗力比較弱,常常會出現生病情況,所以辦理醫保卡是十分有必要的。那麼,大家知道新生兒醫保卡辦理流程是什麼?新生兒醫保卡如何辦理?接下去小編帶大家見識下吧,歡迎大家閱讀。

新生兒醫保卡辦理流程

新生兒醫保卡辦理流程 新生兒醫保卡如何辦理

  新生兒醫保卡

(1)提交申請

父母攜帶以上材料,前往街道/村醫保服務點參加城鎮居民醫療保險或新農合,在醫保個人賬戶管理視窗提交申請材料。

(2)稽核

提交完材料後,工作人員對申請材料進行稽核。條件符合且材料齊全,當場辦理。如果條件不符或確實材料,當場退回。

(3)資訊錄入系統

工作人員將參保人的資訊錄入醫保業務系統,查詢賬戶資訊。

(4)繳費

按照當地新生兒醫保繳費標準進行繳費。

(5)領取醫保卡

申請完醫保卡並交清費用後,將會在1-2個月內完成制卡,制卡完成後將會寄送醫保卡或通知領取。

新生兒醫保卡辦理流程 新生兒醫保卡如何辦理 第2張

  醫保卡

醫保相關知識

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統籌基金設有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

為保障參保職工享有基本的醫療服務並有效控制醫療費用的過快增長,中國政府加強了對醫療服務的管理,制定了基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施標準,對提供基本醫療保險服務的醫療機構、藥店進行資格認定並允許參保職工進行選擇。為配合基本醫療保險制度改革,國家同時推動醫療機構和藥品生產流通體制的改革。通過建立醫療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場執行機制,努力實現“用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務”的目標。

新生兒醫保卡辦理流程 新生兒醫保卡如何辦理 第3張

  醫保

北京新生兒醫保辦理流程

【參保條件】具有北京市非農業戶籍的嬰幼兒。換言之,首先要有北京戶口(父母有北京工作居住證也行),其次需要城鎮戶口,農業戶口是不行滴。

【參保費用】300元每年(每年隨著政策變化)

【能報銷的費用】

門診:報銷起付線650元,報銷比例50%,3000元封頂;

住院:報銷起付線650元,報銷比例70%,18萬封頂。

例:某寶寶某年門診花費3000元,住院花費10000元。

能夠報銷的費用

= (2000-650)*50%+(10000-650)*70%

=675+6545

=7220元

門診低於起付線的650元及超出封頂線的1000元以及中間剩下的50%需要自費,住院低於起付線的650元及不報的30%需要自費。兩個起付線分別計算。

如果是作為新生兒參保(出生90天以內參保),保險時限是從出生之日起到當年年底,作為新生兒參保的好處是從出生之日起門診和住院產生的費用都可以報銷;如果錯過了90天,再要參保則是每年的9月1日-11月30日之間的集中參保期辦理第二年的保險,這時第二年只能報銷住院費用,第二年繼續繳費才能報銷第三年的門診費用。

例:

某寶寶2016年5月1日出生。

新生兒參保

繳費及辦理手續:2016年7月30日前

保險期間及內容:2016年5月1日-2016年12月31日門診及住院發生的費用。

續費:2016年9月-11月交第二年保費,2017可報銷門診及住院費用。

集中參保

繳費及辦理手續:2016年9月1日-11月30日

保險期間及內容:2017年1月1日-2017年12月31日住院發生的費用。

續費:2017年9月-11月交第二年保費,2018年可報銷門診及住院費用。

續費:2017年9月-11月交第二年保費,2018年可報銷門診及住院費用。

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