大腸癌發病率逐年增大，注意這些現象能救你一命

在全球範圍內，結直腸癌（俗稱大腸癌）是三大最常見的惡性腫瘤。在中國，結直腸癌的發病率和死亡率逐年上升，其中尤以45歲以上患者居多，佔到了總患病人群的93.5%。

王傑軍教授表示：“結直腸癌是可防可治的惡性腫瘤，越早發現越好。但是結直腸癌的症狀較隱匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期階段，患者可能都沒有明顯的區域性症狀。因此，需要更多精準的早期篩查手段來提高早診斷、早治療的可能性。“

王傑軍教授

結直腸癌有五個前兆

1.貧血

腫瘤生長需要大量血液供應。所以隨著腫瘤的逐漸增長，病人可出現不同程度的貧血，但不是貧血越重病人越晚期。部分右側結腸癌病人往往首先出現不明原因的貧血、乏力、疲勞症狀。

2.大便習慣改變

早期可出現腹瀉、便祕或腹瀉與便祕交替。隨著腫瘤持續增長，導致腸腔狹窄出現進行性便祕。直腸癌患者除了便頻外，還有排便不盡感，最初發生在清晨起床後，逐漸增多，每日數次或10多次，甚至夜間也大便數次。

3.腹痛腹脹不適

腫瘤持續增長，部分患者會出現腹部脹痛不適，往往是隱痛不適，可無胃腸道症狀。由於缺乏特異性，常不被引起注意。

4.腹部腫塊

右側結腸在解剖上具有腔大、壁薄的特點，腸腔內容物多為液體狀，腫瘤可以向腸腔內生長，中後期60%～70%病人中可於右側中腹部觸及一個質硬腫塊，這也提示右側結腸癌可能的一個徵象。

5.便血

便血原因主要為大便與腫瘤表面摩擦所致。隨著腫瘤不斷生長，腫瘤出現壞死、潰瘍而且分泌物增多，便血量增大，血呈鮮紅色，當血液在腸道記憶體留時間較長時即為暗紅色，多與糞便相混，有時還會出現血塊。

很多患者往往是在出現腹痛、便血、大便習慣改變、嚴重貧血等症狀後才就醫診斷，此時腫瘤多已是中晚期，療效往往差強人意。柏愚副教授建議：”40~45歲以上的成人定期體檢和進行結直腸癌篩查是非常重要的，尤其是有家人患結直腸癌或其他惡性腫瘤者。對大眾尤其是高危人群進行早期篩查，對於預防結直腸癌發生及降低死亡率有重要作用。

中美腫瘤專家對話“結直腸癌防治”

我國結直腸癌患者5年生存率不到美國一半，差別在這裡

據2015年國家腫瘤登記資料顯示，我國結直腸癌發病率和死亡率分別為27.3/10萬和13.9/10萬，分別位居腫瘤發病率和死亡率的第5位，其中45歲以上患者佔到了總患病人群的93.5%。

美國結直腸癌患者5年生存率10年前就已達到67%，而我國目前僅為31%。2001年至2010年，美國結直腸癌的發病率、死亡率均每年下降３％，篩查在其中的貢獻率超過50％。然而，我國患者的早診率遠落後於國外，確診時約60％的患者是中晚期。

李治中博士解釋道：“從最初單個細胞出現異常並長成息肉，到最終發展為結直腸癌，大約需要10到15年時間，絕大多數息肉都可以在早期通過常規篩查檢測到，並在發生癌變之前切除。50歲之後患結直腸癌的機率顯著增加，高危人群定期進行常規的結直腸癌篩查，是預防結直腸癌的最有效的方法之一。”

王傑軍教授表示：“早期篩查的意義遠超癌症的治療。歐美國家的經驗也為我國結直腸癌的防治提出了一條出路，只有早診斷，早治療，才能最大程度提高患者的治癒率，降低患者的死亡率，提高患者的生活質量。”

抽10毫升血準確判斷結直腸癌風險

目前，在臨床上，最常見的結直腸癌篩查手段為腸鏡檢查和便潛血試驗，王傑軍教授說：“腸鏡檢查是結直腸癌診斷的金標準，但是，由於有創傷，比較痛苦，病人普遍比較抗拒；而便潛血試驗則需要多次取樣，會給病人帶來很多不便，從而造成受檢者篩查意願降低，依從性差。”

近些年來，腫瘤標誌物正在成為早期發現結直腸癌的重要手段之一。目前比較領先的針對結直腸癌腫瘤標誌物的Septin9基因甲基化檢測，僅需抽取10毫升外周血，即可準確判斷結直腸癌的患病風險，其無創、取樣方便的特點，可以大大提高受檢者的依從性。

柏愚副教授提醒：“血液檢測只是初步篩查的手段，如果血液學檢查結果提示有可能患有結直腸癌，病人到醫院就診時依然需要進行復查，腸鏡依然是診斷結直腸癌的金標準，通過腸鏡檢查才能確定病人是否罹患結直腸癌。”