海口大學生醫保報銷範圍 海口大學生醫保報銷要求

海口大學生醫保

大學生醫保也屬於城鄉居民醫保，按照城鄉居民醫保的範圍進行報銷！

1.門診報銷

(一)年度起付標準：一級及以下醫療機構10元、二級醫療機構50元、三級醫療機構100元，與門診慢性特殊疾病、住院合併計算。

(二)年度最高支付標準(含一般診療費)：60週歲(不含)以下參保人員為500元、60週歲(含)以上參保人員為700元。

(三)參保人員發生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫療費用，由統籌基金和參保人員按比例分擔：一級及以下定點醫療機構，統籌基金支付比例為70%，個人支付比例為30%;二級定點醫療機構，統籌基金支付比例為50%，個人支付比例為50%;三級定點醫療機構，統籌基金支付比例為30%，個人支付比例為70%。

2.住院報銷

(一)在一個年度內首次發生醫療費用(含門診慢性特殊性疾病和住院)的，城鄉居民基本醫療保險基金起付標準為：一級定點醫療機構100元，二級定點醫療機構300元，三級定點醫療機構350元。一個年度內起付線累計計算。特困供養人員、孤兒、最低生活保障物件、農村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人、老年人不設起付線。

(二)城鄉居民基本醫療保險基金支付比例為：一級定點醫療機構90%，二級定點醫療機構75%，三級定點醫療機構65%。