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重慶職工醫保特病門診報銷比例

重慶職工醫保特病門診報銷比例

重慶職工醫保特病門診報銷比例

1、特病病種為惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療的:①統籌報銷:3.7萬以下90%;3.7萬元至4.7萬元100%。②大額報銷:4.7萬元至50萬元100%。

2、特病病種為腎衰竭病人的透析治療的:①統籌報銷:3.7萬以下90%;3.7萬元至4.7萬元100%。②大額報銷:4.7萬元至50萬元100%。

3、特病病種為器官移植術後抗排異藥物治療費用(腎臟、肝臟、心臟瓣膜、肺、造血幹細胞)的:①統籌報銷:3.7萬以下90%;3.7萬元至4.7萬元100%。②大額報銷:4.7萬元至50萬元100%。

4、其他特病:①統籌報銷:3.7萬以下80%;3.7萬元至4.7萬元80%。②大額報銷:4.7萬元至50萬元100%。

需要特別提醒的是,有四種特病實行限額結算:

1、重度前列腺增生1000元/年;

2、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染6000元/年;

3、慢性髓性白血病及胃腸間質瘤60000元/年;

4、非小細胞肺癌單病種40000元/年。但請注意:其中慢性髓性白血病及胃腸間質瘤、非小細胞肺癌可由患者自願選擇,是由特殊疾病門診按上表標準結算還是按門診單病種限額結算報銷。選擇門診單病種結算的,限額以內藥品不受醫療保險藥品目錄限制。

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